缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、妊娠期鐵需求增加、慢性疾病消耗等。
1、鐵攝入不足
長期飲食結(jié)構(gòu)不合理是導致鐵攝入不足的常見原因。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少，或長期素食者未注意補充豆類、深色蔬菜等非血紅素鐵來源，均可能引發(fā)鐵儲備不足。生長發(fā)育期兒童青少年、孕期女性等對鐵需求量大的群體更易出現(xiàn)此類問題。日?？赏ㄟ^增加牛肉、豬肝、菠菜等高鐵食物改善。
2、鐵吸收障礙
胃酸缺乏或胃腸手術(shù)后可能影響鐵的吸收效率。萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少，導致食物中的三價鐵難以轉(zhuǎn)化為易吸收的二價鐵。胃大部切除術(shù)后患者因十二指腸吸收面積減少，且食物快速通過腸道也會降低鐵吸收率。此類患者需在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物。
3、鐵丟失過多
慢性失血是鐵丟失的主要途徑，常見于消化道出血、女性月經(jīng)過多等情況。痔瘡長期便血、胃潰瘍出血可導致鐵持續(xù)流失，而子宮肌瘤引起的經(jīng)量過多會使女性每月鐵丟失量顯著增加。臨床常用琥珀酸亞鐵片配合治療原發(fā)疾病，同時需排查是否存在結(jié)腸癌等器質(zhì)性病變。
4、妊娠期鐵需求增加
孕婦血容量擴張及胎兒生長發(fā)育需要大量鐵元素，整個妊娠期總需求可達1000毫克。若孕前鐵儲備不足或未及時補充，孕中晚期易出現(xiàn)缺鐵性貧血。產(chǎn)科常規(guī)推薦使用多糖鐵復合物膠囊進行預防性補鐵，并定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
5、慢性疾病消耗
慢性腎功能不全患者因促紅細胞生成素減少和透析失血，腫瘤患者因慢性消耗和化療抑制造血，均可導致鐵利用障礙。這類患者往往需要靜脈補充蔗糖鐵注射液，同時需治療原發(fā)疾病。炎癥性腸病患者因腸道慢性出血和吸收不良，也屬于高風險人群。
預防缺鐵性貧血需保證膳食中含鐵豐富的動物性食品攝入，維生素C可促進非血紅素鐵吸收，建議搭配食用柑橘類水果。長期素食者、月經(jīng)量多女性及胃腸疾病患者應定期檢測鐵代謝指標。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時，應及時就醫(yī)明確病因，避免自行長期服用鐵劑導致不良反應。