缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多引起，可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。常見病因包括長期素食、胃腸疾病、慢性失血等，治療需結(jié)合病因干預(yù)。
1、鐵攝入不足
長期偏食或素食者易缺乏血紅素鐵，動(dòng)物肝臟、瘦肉等含鐵豐富的食物攝入不足會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。建議增加牛肉、豬血、牡蠣等高鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收。
2、鐵吸收障礙
胃切除術(shù)后、萎縮性胃炎等疾病會(huì)減少胃酸分泌，影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價(jià)鐵。慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病也會(huì)阻礙鐵吸收，需治療原發(fā)病并配合口服硫酸亞鐵片等藥物。
3、慢性失血
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失。需控制出血源，如使用氨甲環(huán)酸片止血，同時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊等緩釋鐵劑。
4、需求增加
妊娠期、哺乳期及青少年快速生長期對鐵的需求量顯著上升。除增加紅肉攝入外，可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液，定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
5、其他因素
長期服用抑酸藥物、血液透析、遺傳性鐵代謝異常等也可能導(dǎo)致缺鐵。需根據(jù)具體病因選擇靜脈注射蔗糖鐵或調(diào)整用藥方案，避免盲目補(bǔ)鐵。
日常需保持均衡飲食，每周攝入動(dòng)物內(nèi)臟1-2次，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)黑便，屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)心悸、頭暈加重需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，治療期間每3個(gè)月檢測血清鐵蛋白，直至儲(chǔ)備鐵恢復(fù)正常。合并胃腸疾病者建議選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液等刺激性較小的鐵劑。