缺鐵性貧血是指機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。其病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、需求量增加以及利用障礙。
一、鐵攝入不足
日常飲食中缺乏富含鐵的食物可能引起鐵攝入不足。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等動(dòng)物性食品富含血紅素鐵，菠菜、木耳、豆類等植物性食物含非血紅素鐵。長期偏食或極端節(jié)食者易出現(xiàn)這種情況，需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每周攝入動(dòng)物內(nèi)臟，搭配維生素C豐富的蔬果促進(jìn)鐵吸收。
二、鐵吸收障礙
胃腸疾病可能導(dǎo)致鐵吸收障礙。慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后患者因胃酸分泌減少，影響三價(jià)鐵向二價(jià)鐵轉(zhuǎn)化。克羅恩病等腸道病變會(huì)損害鐵吸收部位，伴隨腹痛、腹瀉癥狀。建議遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)充劑，配合治療原發(fā)病。
三、鐵丟失過多
慢性失血是鐵丟失的主要途徑。消化道潰瘍、痔瘡長期滲血會(huì)持續(xù)消耗鐵儲(chǔ)備，女性月經(jīng)過多也是常見因素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、血便等體征，需通過腸鏡確診后使用富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并針對(duì)出血病因?qū)嵤﹥?nèi)鏡下止血。
四、需求量增加
生長發(fā)育期嬰幼兒、青少年及妊娠哺乳期女性對(duì)鐵需求顯著增高。嬰幼兒體重每增加1公斤需攝入35-45毫克鐵，孕婦血容量擴(kuò)張需額外增加約1000毫克鐵。此時(shí)應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，孕婦每日需元素鐵30-60毫克。
五、利用障礙
鐵粒幼細(xì)胞性貧血等罕見疾病會(huì)導(dǎo)致鐵利用障礙。由于血紅素合成途徑異常，線粒體內(nèi)沉積過量鐵粒，伴隨血清鐵增高和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高。這類患者需使用維生素B6片治療，中重度者可能需去鐵胺注射劑排除過量鐵質(zhì)。
預(yù)防缺鐵性貧血需建立均衡飲食習(xí)慣，保證每日攝入足量紅肉、禽類及深綠色蔬菜，餐后食用橙子、獼猴桃等維生素C豐富的水果提升鐵吸收率。長期素食者應(yīng)定期檢測血常規(guī)，女性經(jīng)期可使用鐵強(qiáng)化食品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行長期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。規(guī)律進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)功能，但重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。烹飪建議使用鑄鐵鍋具，能增加食物中鐵含量。保持良好作息與情緒穩(wěn)定有助于造血功能維持。