判斷糖尿病需結(jié)合血糖檢測和典型癥狀，主要依據(jù)有空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，同時可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的核心方法，要求禁食8小時后靜脈血檢測。若結(jié)果在6.1-6.9mmol/L屬于空腹血糖受損，超過7.0mmol/L可初步判斷為糖尿病。隨機血糖檢測不受時間限制，但需重復檢測確認。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，結(jié)果穩(wěn)定但需排除貧血等干擾因素。
2、典型癥狀
多飲多尿是糖尿病最顯著的癥狀，因血糖升高導致滲透性利尿。短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕，可能與胰島素缺乏引起的脂肪分解有關。部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等非特異性表現(xiàn)。
3、口服糖耐量試驗
口服75克葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L可確診。試驗前需正常飲食3天，避免劇烈運動。妊娠期糖尿病篩查也采用此方法，但診斷標準更嚴格。試驗過程中出現(xiàn)惡心、頭暈需立即終止。
4、風險因素評估
年齡超過40歲、肥胖或超重人群患病風險增加。有糖尿病家族史者發(fā)病率提高3-5倍。妊娠糖尿病史或巨大兒分娩史女性需定期篩查。長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。
5、并發(fā)癥排查
糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)微動脈瘤。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木或刺痛感。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。心血管并發(fā)癥包括胸悶、心悸等冠心病癥狀。
建議保持規(guī)律飲食控制碳水化合物攝入量，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況，避免吸煙和過量飲酒，足部每日檢查防止?jié)儼l(fā)生，出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木及時就醫(yī)，所有檢測需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)完成并由專業(yè)醫(yī)生解讀結(jié)果。