皮肌炎可能引發(fā)皮膚損害、肌肉無力、內(nèi)臟器官受累等危害，嚴重時可導致呼吸衰竭或惡性腫瘤。皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、四肢近端肌無力，可能合并間質(zhì)性肺病、心肌炎等并發(fā)癥。
1、皮膚損害
皮肌炎特征性皮膚表現(xiàn)包括向陽疹、戈特隆丘疹等，暴露部位可能出現(xiàn)光敏性紅斑。慢性皮損可導致皮膚萎縮、鈣質(zhì)沉積，影響外觀及功能。部分患者伴隨甲周毛細血管擴張或皮膚潰瘍，增加感染風險。需注意防曬并使用溫和護膚品，避免搔抓破損皮膚。
2、肌肉病變
對稱性近端肌無力是核心癥狀，患者可能出現(xiàn)舉臂困難、蹲起費力甚至吞咽障礙。肌酶譜升高反映肌纖維破壞，長期肌萎縮可致關(guān)節(jié)攣縮。急性期需臥床休息，恢復期應(yīng)在康復師指導下進行低強度訓練，避免過度勞累加重肌肉損傷。
3、肺部并發(fā)癥
間質(zhì)性肺病是常見致死原因，表現(xiàn)為干咳、進行性呼吸困難，高分辨率CT可顯示網(wǎng)格影或蜂窩肺。部分患者合并肺動脈高壓，晚期可能出現(xiàn)呼吸衰竭。定期肺功能監(jiān)測至關(guān)重要，急性加重時需及時使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、心臟受累
心肌炎可引發(fā)心律失?；蛐牧λソ?，心電圖可見ST-T改變，超聲心動圖顯示心室舒張功能減退。隱匿性心肌病變可能突發(fā)心源性猝死。建議每6-12個月進行心臟評估，控制高血壓等心血管危險因素。
5、惡性腫瘤風險
40歲以上患者需警惕合并腫瘤，常見于卵巢、肺、胃等部位。腫瘤相關(guān)皮肌炎多表現(xiàn)為快速進展的肌無力伴劇烈瘙癢。確診后應(yīng)完成全身腫瘤篩查，包括腫瘤標志物、胃腸鏡及影像學檢查，必要時進行PET-CT排查。
皮肌炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免生冷食物誘發(fā)胃腸不適。規(guī)律監(jiān)測肌力變化和肺功能，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。注意預防感染，接種滅活疫苗前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀時需立即就醫(yī)。