皮肌炎的主要危害包括皮膚損害、肌肉無力、內臟器官受累、繼發(fā)感染和惡性腫瘤風險增加。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能對患者的生活質量和健康狀況造成多方面影響。
1、皮膚損害
皮肌炎患者常出現(xiàn)特征性皮膚表現(xiàn),如眶周紫紅色斑、指關節(jié)伸側紫紅色丘疹等。這些皮膚損害可能導致瘙癢、疼痛等不適感,嚴重時可能影響外觀。皮膚損害通常與疾病活動度相關,可作為病情監(jiān)測的指標之一。部分患者可能出現(xiàn)皮膚潰瘍,增加感染風險。
2、肌肉無力
皮肌炎會引起近端肌群對稱性無力,表現(xiàn)為上下樓梯困難、抬臂梳頭費力等癥狀。隨著病情進展,可能影響吞咽肌和呼吸肌功能。肌肉無力程度與炎癥活動相關,急性期可能出現(xiàn)肌酶顯著升高。長期肌肉炎癥可導致肌肉萎縮和纖維化,影響運動功能。
3、內臟器官受累
約30%皮肌炎患者會出現(xiàn)間質性肺病,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。心臟受累可能引起心律失?;蛐募⊙住2糠只颊呖赡艹霈F(xiàn)胃腸道癥狀,如吞咽困難、反流等。內臟器官受累通常提示預后不良,需要密切監(jiān)測和積極治療。
4、繼發(fā)感染
由于疾病本身和免疫抑制劑治療的影響,皮肌炎患者感染風險顯著增加。常見感染部位包括呼吸道、皮膚和泌尿系統(tǒng)。嚴重感染可能誘發(fā)疾病復發(fā)或加重,是導致住院和死亡的重要原因之一。預防感染需要平衡免疫抑制治療與感染風險。
5、惡性腫瘤風險
成人皮肌炎患者惡性腫瘤發(fā)生率明顯增高,尤其是診斷后前兩年。常見相關腫瘤包括卵巢癌、肺癌、胃癌等。惡性腫瘤篩查應作為皮肌炎診斷后的常規(guī)檢查項目。腫瘤可能通過分子模擬機制誘發(fā)或加重自身免疫反應。
皮肌炎患者應定期隨訪監(jiān)測疾病活動度和并發(fā)癥,在醫(yī)生指導下規(guī)范使用免疫抑制劑治療。日常生活中需注意防曬保護皮膚,適度進行康復訓練維持肌力,保證營養(yǎng)攝入增強抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、新發(fā)疼痛等癥狀時應及時就醫(yī)。戒煙限酒、保持規(guī)律作息有助于改善整體健康狀況。心理疏導和支持對慢性病患者尤為重要,可考慮參加患者互助小組。