皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，可能引發(fā)肌無力、皮疹、內(nèi)臟器官損害等危害。皮肌炎的危害主要有皮膚損害、肌肉功能障礙、肺部病變、心臟受累、惡性腫瘤風險升高等。
1、皮膚損害
皮肌炎患者常出現(xiàn)特征性皮膚表現(xiàn)，如眶周紫紅色水腫性斑疹、指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹等。這些皮疹可能伴隨瘙癢或疼痛，影響外觀和生活質(zhì)量。皮膚損害通常與疾病活動度相關(guān)，需通過局部外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等進行控制。
2、肌肉功能障礙
近端肌群無力是皮肌炎的核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費力等。肌酶如肌酸激酶常顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。嚴重時可導(dǎo)致吞咽困難、呼吸肌無力。治療需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
3、肺部病變
約40%患者合并間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變。急性加重的間質(zhì)性肺病預(yù)后較差，需早期使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合大劑量激素沖擊治療。部分患者可能出現(xiàn)肺動脈高壓。
4、心臟受累
心肌炎、心律失常、心包積液等心臟并發(fā)癥雖不常見，但可能危及生命。心電圖和心臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。治療包括控制原發(fā)病活動度，必要時使用輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)藥物。
5、惡性腫瘤風險
皮肌炎患者罹患惡性腫瘤的風險顯著增高，尤其是卵巢癌、肺癌、胃癌等。診斷皮肌炎后應(yīng)進行全面腫瘤篩查，包括腫瘤標志物檢測、影像學檢查等。腫瘤相關(guān)性皮肌炎在切除腫瘤后癥狀可能緩解。
皮肌炎患者需定期監(jiān)測肌力、肺功能和疾病活動指標，避免日曬誘發(fā)皮疹加重。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補充維生素D。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度康復(fù)訓(xùn)練，避免過度疲勞。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。