乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常可以治療，但難以完全治愈。治療目標(biāo)主要為控制腫瘤進(jìn)展、緩解疼痛及改善生活質(zhì)量。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞侵襲、微環(huán)境改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折等癥狀。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)患者具體情況制定方案。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，常用藥物包括阿那曲唑片、來曲唑片等，可抑制雌激素對腫瘤的刺激作用。靶向治療針對HER2陽性患者，曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物能精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長信號。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨質(zhì)破壞。放射治療能有效緩解局部骨痛，尤其對承重骨轉(zhuǎn)移灶具有保護(hù)作用。鎮(zhèn)痛治療需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物逐步升級。
少數(shù)廣泛骨轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)高鈣血癥、脊髓壓迫等急癥，需靜脈補液降鈣或緊急椎管減壓手術(shù)。骨髓功能嚴(yán)重抑制時需輸血支持，合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。治療方案需結(jié)合分子分型、轉(zhuǎn)移負(fù)荷及患者體能狀態(tài)綜合評估，部分患者可通過系統(tǒng)治療獲得長期帶瘤生存。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日補充鈣劑600-800毫克及維生素D 400-800單位，避免劇烈運動防止病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量增加深海魚類、乳制品等富含鈣質(zhì)食物。定期監(jiān)測骨密度及血鈣水平，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動受限時及時復(fù)查骨掃描。心理支持對改善治療依從性很重要，可參加乳腺癌患者互助小組。治療期間每3個月需通過腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)評估療效，及時調(diào)整治療方案。