脛腓骨骨折術(shù)后患者可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練及平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后功能鍛煉需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。

1、被動(dòng)活動(dòng)

術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下由康復(fù)師或家屬輔助完成被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。主要針對(duì)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)進(jìn)行緩慢屈伸，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，動(dòng)作需輕柔以避免牽拉內(nèi)固定物。被動(dòng)活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán)。此階段嚴(yán)禁患者自行用力或快速活動(dòng)。

2、主動(dòng)活動(dòng)

骨折初步穩(wěn)定后應(yīng)開(kāi)始非負(fù)重狀態(tài)下的主動(dòng)鍛煉。包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高及膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作，每組重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每日完成多組訓(xùn)練。主動(dòng)活動(dòng)能增強(qiáng)下肢肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，訓(xùn)練時(shí)以無(wú)痛為原則。若出現(xiàn)腫脹或疼痛需立即停止并冰敷。

3、抗阻訓(xùn)練

骨折愈合進(jìn)入中期后可增加彈力帶抗阻訓(xùn)練。使用不同阻力的彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)伸展等動(dòng)作，每組重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，逐步增加阻力強(qiáng)度?？棺栌?xùn)練能有效恢復(fù)肌肉力量和耐力，但需確保骨折端已形成骨痂，避免訓(xùn)練導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

4、負(fù)重訓(xùn)練

經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折線模糊后，可開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。初期借助拐杖或助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走，隨骨痂強(qiáng)度增加逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。負(fù)重訓(xùn)練能刺激骨痂重塑，恢復(fù)下肢承重功能，訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)患肢腫脹情況，出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整負(fù)重比例。

5、平衡訓(xùn)練

完全負(fù)重后需通過(guò)平衡墊、單腿站立等訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。初期可扶墻或扶椅維持平衡，逐步過(guò)渡到無(wú)輔助狀態(tài)，每次訓(xùn)練持續(xù)數(shù)分鐘。平衡訓(xùn)練能改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，訓(xùn)練環(huán)境需確保安全防護(hù)措施到位。

脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉需全程配合營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉及豆制品。康復(fù)期間避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若鍛煉中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、內(nèi)固定松動(dòng)或異常聲響，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。不同愈合階段的鍛煉方案需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師的個(gè)性化指導(dǎo)，不可盲目參照他人康復(fù)進(jìn)度。