肝移植后的復(fù)發(fā)率與具體疾病類型有關(guān)，多數(shù)情況下原發(fā)病可控時(shí)復(fù)發(fā)率較低，但部分惡性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于原發(fā)病性質(zhì)。良性終末期肝病如肝硬化、肝衰竭等，移植后新肝臟功能正常且病因消除，復(fù)發(fā)概率極低。代謝性疾病如威爾遜病、遺傳性高酪氨酸血癥等，因基因缺陷已通過移植糾正，通常不會(huì)復(fù)發(fā)。病毒性肝炎患者需持續(xù)抗病毒治療，否則存在病毒再感染風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性肝病可能因免疫系統(tǒng)異常攻擊新肝導(dǎo)致疾病再現(xiàn)，需長期免疫抑制管理。
肝癌肝移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期密切相關(guān)。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者移植后5年復(fù)發(fā)率較低，而超出標(biāo)準(zhǔn)的中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。膽管細(xì)胞癌等特殊類型肝癌即使早期移植，復(fù)發(fā)率仍較高。部分患者術(shù)前已存在影像學(xué)難以發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。移植后免疫抑制劑使用可能削弱機(jī)體抗腫瘤能力，增加腫瘤復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑并定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食和酒精攝入。出現(xiàn)乏力、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范抗病毒治療、合理調(diào)整免疫抑制方案、定期隨訪等手段，可有效降低多數(shù)疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。