尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，控制液體攝入量可減少尿頻。保持適度體重減輕腹部壓力，避免便秘減少盆底肌負(fù)擔(dān)。戒煙可改善慢性咳嗽對盆底肌的長期損傷。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí)。生物反饋治療輔助掌握正確肌肉群收縮技巧，電刺激療法幫助神經(jīng)肌肉重新建立聯(lián)系。持續(xù)訓(xùn)練需要堅持才能見效。
3、藥物治療
米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌，托特羅定片減少膀胱不自主收縮。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎，去氨加壓素片治療夜間多尿癥。使用藥物需要醫(yī)生評估適應(yīng)證和禁忌證。
4、物理治療
陰道錐訓(xùn)練逐步增加重量強(qiáng)化盆底肌，磁刺激療法無創(chuàng)改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。體外沖擊波促進(jìn)組織修復(fù)再生，激光治療增強(qiáng)膠原蛋白合成。這些方法需要專業(yè)設(shè)備輔助完成。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)使用合成吊帶提供支撐，膀胱頸懸吊術(shù)矯正解剖位置異常。人工尿道括約肌植入適用于嚴(yán)重病例，肉毒桿菌注射暫時麻痹過度活躍的逼尿肌。手術(shù)存在感染和并發(fā)癥風(fēng)險需要慎重選擇。
尿失禁患者日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免皮膚刺激，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。適量飲水保持每天1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳和散步，避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動。飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，限制辛辣食物減少泌尿系統(tǒng)刺激。定期復(fù)查及時調(diào)整治療方案，保持良好心態(tài)配合長期康復(fù)管理。