髕骨骨折術(shù)后痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式緩解。髕骨骨折術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、早期功能鍛煉、個體痛閾差異等因素有關(guān)。
一、藥物鎮(zhèn)痛
術(shù)后疼痛明顯時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片,用于減輕炎癥反應(yīng)和疼痛;阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多片,用于中度至重度疼痛;局部外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,可直接作用于疼痛部位。使用藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用,以免引起胃腸道不適或藥物依賴。
二、物理療法
物理療法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。常用方法包括冷敷,術(shù)后早期使用冰袋冷敷膝關(guān)節(jié)周圍,每次15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹;熱敷,術(shù)后恢復(fù)期使用熱毛巾或熱水袋熱敷,有助于放松肌肉緩解僵硬;經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,通過低頻電流刺激神經(jīng),干擾痛覺傳導(dǎo)。進(jìn)行物理療法時應(yīng)注意溫度適宜,避免凍傷或燙傷皮膚。
三、康復(fù)鍛煉
科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉對緩解術(shù)后疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵練習(xí)、股四頭肌等長收縮等被動或主動活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連;中期逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動度練習(xí),如坐位垂腿、仰臥位直腿抬高等;后期進(jìn)行負(fù)重行走和平衡訓(xùn)練。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇烈疼痛為度,避免過度活動影響骨折愈合。
四、心理疏導(dǎo)
術(shù)后疼痛感受與心理狀態(tài)密切相關(guān)。焦慮、緊張情緒可能降低痛閾,加重疼痛感知。可通過聽音樂、深呼吸等放松訓(xùn)練轉(zhuǎn)移注意力;與家人朋友溝通傾訴,減輕心理壓力;了解疾病相關(guān)知識,建立合理預(yù)期,增強(qiáng)康復(fù)信心。若情緒問題嚴(yán)重影響生活,可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。
五、生活方式調(diào)整
良好的生活方式有助于疼痛管理和骨折愈合。保持均衡飲食,適量增加富含鈣質(zhì)如牛奶、豆腐,以及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的食物攝入;保證充足休息,避免患肢過早負(fù)重;睡眠時適當(dāng)抬高患肢,高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹;戒煙限酒,因尼古丁和酒精可能影響骨折愈合速度。穿著寬松舒適的衣物,避免對膝關(guān)節(jié)造成壓迫。
髕骨骨折術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象,科學(xué)管理對康復(fù)至關(guān)重要。除上述措施外,日常應(yīng)注意保護(hù)患肢,避免摔倒或二次損傷;定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況;嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,不可操之過急。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)患肢麻木或感覺異常、傷口紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時返院就診。保持積極心態(tài),配合治療,多數(shù)患者疼痛可逐漸緩解,關(guān)節(jié)功能得到滿意恢復(fù)。