腔隙性腦梗塞通常需要治療。腔隙性腦梗塞是腦小動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶,可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素導(dǎo)致,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
腔隙性腦梗塞雖病灶較小,但可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常等癥狀,長期未干預(yù)可能增加癡呆或大面積腦梗風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病,如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、苯磺酸氨氯地平片控制血壓,并結(jié)合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。部分患者需進(jìn)行腦血管評(píng)估,若存在明顯狹窄可考慮介入治療。
少數(shù)無癥狀腔隙性腦梗塞患者可能暫時(shí)無須特殊治療,但需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)監(jiān)測病灶變化。若合并嚴(yán)重腦血管病變或反復(fù)發(fā)作,即使病灶微小也需積極干預(yù)。高齡或存在多重危險(xiǎn)因素者更應(yīng)強(qiáng)化治療,避免病情進(jìn)展。
腔隙性腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,限制每日鈉攝入不超過5克,增加深色蔬菜及全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜及情緒激動(dòng)。監(jiān)測血壓血糖并記錄數(shù)據(jù),定期復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲。若出現(xiàn)頭暈、肢體麻木加重需立即就診,不可自行調(diào)整藥物劑量。