鉤腳跟腱疼痛可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、足底筋膜炎、跟骨骨刺等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱過度使用導(dǎo)致的慢性損傷,常見于跑步、跳躍等運(yùn)動人群。表現(xiàn)為跟腱局部腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
2、跟腱滑囊炎
跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦發(fā)生炎癥,多由鞋子不合腳或運(yùn)動損傷引起。典型癥狀為跟腱后方紅腫熱痛,穿鞋時疼痛明顯。建議穿戴足跟墊減輕壓力,急性期可冰敷緩解腫脹。
3、跟腱斷裂
劇烈運(yùn)動時突然發(fā)力可能導(dǎo)致跟腱部分或完全斷裂,伴隨爆裂聲和行走困難。查體可見跟腱連續(xù)性中斷,Thompson試驗(yàn)陽性。需通過MRI確診,完全斷裂通常需要跟腱縫合術(shù)治療。
4、足底筋膜炎
足底筋膜反復(fù)牽拉造成的無菌性炎癥,晨起第一步疼痛最明顯??赡芘c扁平足、肥胖等因素有關(guān)??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,夜間使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。
5、跟骨骨刺
跟骨長期受力異常導(dǎo)致骨質(zhì)增生,X線可見跟骨下緣骨贅形成。疼痛多在久站后加重,可通過體外沖擊波治療破壞鈣化灶,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋,避免赤足行走;運(yùn)動前后充分熱身拉伸跟腱;控制體重減輕足部負(fù)荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛時及時停止運(yùn)動,48小時內(nèi)冰敷患處。若保守治療2-4周無改善,建議到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科進(jìn)行超聲檢查等進(jìn)一步評估。