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慢性腎小球腎炎的病因主要是什么

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慢性腎小球腎炎的病因主要有免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、代謝性疾病以及環(huán)境因素等。該疾病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。

1、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)異常是慢性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因，可能與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和腎小球損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿和蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。治療需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯分散片。

2、遺傳因素

部分慢性腎小球腎炎患者存在遺傳傾向，如Alport綜合征或薄基底膜腎病。這類(lèi)疾病與基因突變導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為輕微血尿，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降。目前尚無(wú)特效治療手段，但可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片延緩病情進(jìn)展。

3、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童慢性腎小球腎炎的常見(jiàn)類(lèi)型，通常繼發(fā)于咽部或皮膚鏈球菌感染。細(xì)菌抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引起炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫、血尿和少尿。治療需控制感染，遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑，同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病和高血壓腎損害是代謝因素導(dǎo)致慢性腎小球腎炎的典型代表。長(zhǎng)期高血糖或高血壓可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或氨氯地平片，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸重金屬如鉛或汞、某些藥物如非甾體抗炎藥以及慢性病毒感染如乙肝病毒均可導(dǎo)致慢性腎小球腎炎。這些因素可能直接損傷腎小球細(xì)胞或通過(guò)免疫機(jī)制引起炎癥?；颊叱Ｒ?jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退和夜尿增多。治療需避免接觸有害物質(zhì)，遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

慢性腎小球腎炎患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。冬季注意保暖預(yù)防感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腎功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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