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慢性腎小球腎炎病因

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慢性腎小球腎炎病因主要有遺傳因素、免疫異常、感染因素、代謝性疾病、藥物或毒物損傷等。該病起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，需通過腎活檢明確診斷。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病可導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常。這類患者通常伴有聽力下降或眼部異常，需通過基因檢測確診。治療以控制血壓、減少蛋白尿為主，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

2、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積或自身抗體攻擊腎小球基底膜是常見機制，如IgA腎病、狼瘡性腎炎等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肉眼血尿或水腫，需通過腎穿刺明確病理類型。治療需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，同時監(jiān)測肝功能與血藥濃度。

3、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是典型類型，多發(fā)生于咽部或皮膚感染后2-4周?；颊弑憩F(xiàn)為少尿、顏面浮腫，實驗室檢查可見補體C3下降。急性期需限制鈉鹽攝入，必要時使用注射用青霉素鈉控制感染，慢性期需長期隨訪腎功能。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病、肥胖相關(guān)腎小球病等代謝異?？蓪?dǎo)致腎小球高濾過損傷。患者常合并高血壓、高尿酸血癥，尿微量白蛋白是早期敏感指標。治療需控制血糖血脂，可聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、非布司他片等藥物。

5、藥物或毒物損傷

長期使用非甾體抗炎藥、含馬兜鈴酸中藥或接觸重金屬可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎。患者可出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿，腎活檢可見腎小管間質(zhì)纖維化。治療需立即停用腎毒性藥物，必要時用復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。

慢性腎小球腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動與過度勞累，每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能與血壓。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時需及時就診，不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。合并高血壓者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，保持血壓低于130/80mmHg以延緩腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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