孕婦得了腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。腱鞘炎可能與激素水平變化、過度用手、局部感染、腕部解剖結(jié)構(gòu)異常、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
讓發(fā)炎的手腕或手指充分休息,避免重復(fù)性、用力的抓握動作,減少局部刺激??梢允褂米o(hù)腕或支具固定患處,限制活動,幫助減輕疼痛和腫脹。休息期間可以嘗試將手腕抬高,促進(jìn)靜脈回流,有助于消腫。避免長時間抱孩子、提重物或做家務(wù),必要時尋求家人幫助。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行冷敷或熱敷。急性期疼痛腫脹明顯時,可用毛巾包裹冰袋冷敷患處。慢性期或疼痛緩解后,可用溫?zé)崦頍岱?,促進(jìn)血液循環(huán)。也可嘗試溫和的拉伸運(yùn)動,如輕輕伸展手指和手腕,但需避免引起疼痛。部分孕婦可能對超聲波治療等物理療法有顧慮,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否適用。
孕婦用藥需格外謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果疼痛難以忍受,醫(yī)生可能會考慮使用對孕婦相對安全的局部外用藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重情況下,醫(yī)生可能會權(quán)衡利弊后短期使用小劑量對乙酰氨基酚片。切勿自行服用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,尤其是在妊娠晚期,以免影響胎兒。
對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的孕婦,醫(yī)生在充分評估胎兒風(fēng)險(xiǎn)后,可能會考慮進(jìn)行局部封閉注射,通常使用小劑量的糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。這種治療能快速抗炎鎮(zhèn)痛,但孕期使用需非常謹(jǐn)慎,僅在利大于弊時由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
注意日常姿勢,使用電腦時保持手腕自然伸直,避免過度彎曲。睡覺時盡量不壓到患側(cè)手臂。選擇寬松的衣物,避免袖口過緊壓迫手腕。進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植糠潘苫顒?,如輕輕按摩前臂肌肉。若需長時間用手,應(yīng)安排間歇休息。
孕婦發(fā)生腱鞘炎后,生活護(hù)理尤為重要。除了遵醫(yī)囑治療外,日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免手腕長時間處于緊張狀態(tài)。從事家務(wù)或工作時,可嘗試使用輔助工具減輕手腕負(fù)擔(dān)。飲食上保證營養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素,有助于組織修復(fù)。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒加重不適感。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診,與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,切勿因?yàn)樵衅诙鴱?qiáng)忍疼痛,影響生活質(zhì)量。
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