腸梗阻的護理要點主要包括胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡、飲食調(diào)整、體位護理和病情監(jiān)測。
胃腸減壓是腸梗阻護理的首要措施,通過插入胃管持續(xù)吸引胃腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力。護理時需保持引流管通暢,定期觀察引流液性狀和量,記錄24小時出入量。減壓期間患者需禁食禁水,避免加重腸道負擔(dān)。維持水電解質(zhì)平衡對腸梗阻患者至關(guān)重要,由于嘔吐和禁食易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過靜脈補液糾正。補液方案應(yīng)根據(jù)患者尿量、血壓、皮膚彈性等指標調(diào)整,特別注意補充鉀、鈉等電解質(zhì)。飲食調(diào)整需循序漸進,梗阻解除后先給予少量溫開水,若無嘔吐可嘗試流質(zhì)飲食,逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。初期應(yīng)選擇低渣、低纖維食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。體位護理推薦半臥位,有利于減輕腹脹和改善呼吸功能。定時協(xié)助患者翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。病情監(jiān)測包括觀察腹痛性質(zhì)變化、嘔吐情況、排氣排便恢復(fù)等,特別注意有無發(fā)熱、脈搏增快等感染征象。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動。飲食上堅持少食多餐原則,選擇易消化食物,限制粗纖維攝入??蛇m當(dāng)按摩腹部促進腸蠕動,但需避開手術(shù)切口部位。定期復(fù)查腹部X線或CT了解腸道恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)對康復(fù)也很重要,家屬應(yīng)給予充分的心理支持。
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