醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石下盞可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。下盞結(jié)石的排出難度與結(jié)石大小、位置及輸尿管解剖結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，有助于沖刷下盞內(nèi)的小型結(jié)石。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量攝入。

  2、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體位調(diào)整

  采用頭低臀高位或健側(cè)臥位，利用重力作用幫助結(jié)石從腎下盞移向輸尿管。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次體位引流訓(xùn)練。

  4、體外碎石

  對于直徑超過5毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石粉碎成易排出的顆粒。該治療需評估結(jié)石硬度及腎功能狀態(tài)。

  結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，保持適度跳躍運動，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。