醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不正常可能影響懷孕概率，常見原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不足等。

  1、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、來曲唑片。

  2、甲狀腺功能異常

  可能與自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、怕冷或怕熱等癥狀。需補(bǔ)充或抑制甲狀腺激素，藥物如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛等癥狀?？刹捎眉に刂委熁蚴中g(shù)，藥物如地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、布洛芬緩釋膠囊。

  4、黃體功能不足

  可能與卵泡發(fā)育不良、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀。需補(bǔ)充孕激素，藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素注射液。

  建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，出現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就診生殖內(nèi)分泌科。