腦梗塞如何護(hù)理 腦梗塞的護(hù)理措施
腦梗塞護(hù)理的核心目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵措施包括體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和心理支持。
1. 體位管理
急性期患者需保持頭部平放或抬高15-30度，避免頸部扭曲。每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，偏癱側(cè)肢體用軟枕支撐保持功能位。注意觀察患側(cè)肢體血液循環(huán)，避免受壓導(dǎo)致靜脈血栓。
2. 飲食護(hù)理
選擇低鹽低脂高纖維飲食，每日鹽攝入控制在5克以內(nèi)。吞咽障礙者采用糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位45度角，每口食物量不超過(guò)5毫升。推薦黑木耳、深海魚、燕麥等改善血液循環(huán)的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。
3. 康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病48小時(shí)后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3次每次20分鐘。語(yǔ)言障礙者從單音字開始訓(xùn)練，配合圖片卡片輔助。平衡訓(xùn)練采用坐位-站立-步行漸進(jìn)式方案，使用四腳拐杖輔助行走時(shí)需有人保護(hù)。
4. 藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，注意觀察牙齦出血等副作用。他汀類藥物需固定時(shí)間服用，定期檢查肝功能。高血壓患者早晚監(jiān)測(cè)血壓，降壓藥避免睡前服用以防夜間低血壓。
5. 心理干預(yù)
建立規(guī)律作息時(shí)間表，安排簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)增強(qiáng)自我價(jià)值感。采用音樂(lè)療法緩解焦慮，選擇節(jié)奏舒緩的民樂(lè)或自然聲音。家屬需避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者完成力所能及的動(dòng)作。
腦梗塞護(hù)理需要多維度持續(xù)干預(yù)，急性期重點(diǎn)預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓，恢復(fù)期側(cè)重功能重建。家屬應(yīng)掌握急救知識(shí)，識(shí)別再次中風(fēng)征兆如突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等。定期復(fù)查頭部CT和血液流變學(xué)指標(biāo)，長(zhǎng)期保持健康生活方式能有效降低復(fù)發(fā)概率。
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