凝血綜合指數(shù)CI是什么意思
凝血綜合指數(shù)CI是評(píng)估血液凝固功能的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，主要用于監(jiān)測(cè)抗凝治療或判斷凝血異常風(fēng)險(xiǎn)。CI值異?？赡芘c凝血因子缺乏、抗凝藥物使用、肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、遺傳性凝血障礙等因素有關(guān)。
1、凝血因子缺乏：
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成不足會(huì)導(dǎo)致CI值降低，常見(jiàn)于維生素K缺乏或嚴(yán)重肝病。治療需補(bǔ)充維生素K或輸注血漿，長(zhǎng)期肝病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、抗凝藥物影響：
華法林等維生素K拮抗劑會(huì)干擾凝血因子合成，導(dǎo)致CI值升高。用藥期間需定期檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量，新型口服抗凝藥如利伐沙班對(duì)CI值影響較小。
3、肝臟疾?。?/h3>
肝硬化患者因凝血因子合成障礙常伴隨CI異常，可能伴有血小板減少和纖溶亢進(jìn)。需通過(guò)保肝治療改善肝功能，嚴(yán)重出血時(shí)可輸注冷沉淀或凝血酶原復(fù)合物。
4、彌散性血管內(nèi)凝血：
DIC時(shí)CI值動(dòng)態(tài)變化，早期因凝血因子消耗降低，晚期因繼發(fā)纖溶亢進(jìn)升高。需治療原發(fā)病，同時(shí)根據(jù)分期補(bǔ)充凝血因子或抗纖溶藥物。
5、遺傳性凝血障礙：
血友病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致特定凝血因子缺陷，表現(xiàn)為CI值持續(xù)異常。需根據(jù)缺乏的凝血因子類(lèi)型進(jìn)行替代治療，劇烈運(yùn)動(dòng)前需預(yù)防性輸注凝血因子。
日常需避免劇烈碰撞和外傷，高出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)限制硬毛牙刷使用。深色蔬菜補(bǔ)充維生素K需與華法林服藥間隔4小時(shí)，定期復(fù)查凝血四項(xiàng)和肝功能。抗凝治療期間出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或皮下大片瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案。長(zhǎng)期凝血異常者建議攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，記錄用藥史和凝血指標(biāo)變化趨勢(shì)。
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