肌酸激酶同工酶偏高常見于什么疾病
博禾醫(yī)生
肌酸激酶同工酶偏高常見于心肌梗死、心肌炎、肌肉損傷、橫紋肌溶解癥、甲狀腺功能減退等疾病。
心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死,釋放大量肌酸激酶同工酶進(jìn)入血液。該指標(biāo)通常在發(fā)病后4-6小時(shí)開始升高,18-24小時(shí)達(dá)到峰值。心肌梗死的典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等。治療需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再通,包括靜脈溶栓或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
心肌炎是心肌的炎癥性疾病,病毒感染是最常見原因。炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,肌酸激酶同工酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀。治療以休息為主,重癥需使用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重心律失常者需安裝臨時(shí)起搏器。
劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或肌肉注射可能導(dǎo)致骨骼肌損傷,引起肌酸激酶同工酶輕度升高。這種情況通常伴有肌肉酸痛、腫脹等癥狀。治療包括局部冷敷、制動(dòng)休息,嚴(yán)重者需進(jìn)行肌肉修復(fù)手術(shù)。
橫紋肌溶解癥是肌肉細(xì)胞大量破壞的危重疾病,常見于擠壓傷、藥物副作用或代謝性疾病。除肌酸激酶同工酶顯著升高外,還可能出現(xiàn)醬油色尿、腎功能衰竭。治療需大量補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致代謝減慢,肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降,肌酸激酶同工酶輕度升高?;颊叱0槲泛?、乏力、體重增加等癥狀。治療以甲狀腺激素替代為主,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持規(guī)律作息。飲食上多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制高脂高糖食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期體檢監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),尤其是有心血管疾病高危因素的人群更應(yīng)重視。
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