5歲兒童闌尾炎的典型表現(xiàn)主要有腹痛、發(fā)熱、食欲減退、嘔吐、行為異常。癥狀發(fā)展通常從臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨消化系統(tǒng)反應(yīng)和全身性炎癥表現(xiàn)。

1、腹痛：

早期表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛，12-24小時(shí)后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3處）。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性加重，咳嗽或行走時(shí)加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為蜷縮體位或拒絕觸碰腹部。

2、發(fā)熱：

發(fā)病初期多為低熱（37.5-38.5℃），隨著炎癥進(jìn)展可出現(xiàn)39℃以上高熱。體溫變化與病理分期相關(guān)，單純性闌尾炎多為中度發(fā)熱，化膿性或壞疽性闌尾炎常伴寒戰(zhàn)高熱。需注意部分患兒早期可能無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)。

3、食欲減退：

90%以上患兒出現(xiàn)明顯厭食，拒絕平日喜愛(ài)的食物。這與腹腔炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān)，可能伴隨腸道蠕動(dòng)減弱。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、哭鬧不安，需與普通腸胃炎鑒別。

4、嘔吐：

約80%患兒在腹痛后出現(xiàn)反射性嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁。嘔吐頻率通常為1-3次/日，不同于腸胃炎的頻繁嘔吐。部分患兒可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，早期或?yàn)楦篂a，后期多轉(zhuǎn)為便秘。

5、行為異常：

學(xué)齡前兒童常表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或異常安靜，可能因腹痛不敢跑跳。部分患兒會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、口唇干燥等脫水體征。嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表述疼痛時(shí)，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、雙腿屈曲等非特異性表現(xiàn)。

患兒飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等低渣食物，避免增加腸道負(fù)擔(dān)。發(fā)病期間需臥床休息，減少體位變動(dòng)帶來(lái)的疼痛刺激。建議記錄每日體溫變化及嘔吐次數(shù)，觀察有無(wú)腹脹加重或精神萎靡等惡化征象。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，術(shù)后恢復(fù)期可逐步添加富含維生素C的果蔬泥促進(jìn)傷口愈合，但需避免過(guò)早攝入高纖維食物。日常需培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣，注意腹部保暖，預(yù)防呼吸道感染以減少腹腔淋巴結(jié)炎誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。