化膿性骨髓炎嚴重嗎 出現(xiàn)三個癥狀說明化膿性骨髓炎嚴重
博禾醫(yī)生
化膿性骨髓炎是否嚴重需結(jié)合癥狀判斷,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、局部膿腫破潰、病理性骨折三種癥狀提示病情嚴重?;撔怨撬柩椎膰乐爻潭戎饕c感染范圍、骨質(zhì)破壞程度、并發(fā)癥發(fā)生情況有關(guān)。
當細菌毒素大量入血時,患者會出現(xiàn)持續(xù)39℃以上的高熱伴寒戰(zhàn),提示全身性感染加重。此時需靜脈注射抗生素控制感染,必要時行手術(shù)引流清除壞死組織。
骨膜下膿腫穿透皮膚形成竇道,可見膿液持續(xù)滲出,表明炎癥未受控制。這種情況易導致慢性骨髓炎,需徹底清創(chuàng)并配合敏感抗生素治療6-8周。
骨質(zhì)被嚴重破壞后,輕微外力即可導致骨折,常見于股骨、脛骨等負重骨。此類骨折愈合困難,往往需要病灶清除聯(lián)合外固定支架手術(shù)。
化膿性骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品,促進組織修復(fù);急性期嚴格臥床休息,避免患肢負重;康復(fù)期可在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)活動度訓練。每日觀察體溫變化及傷口滲液情況,若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等顱內(nèi)感染征兆,需立即就醫(yī)。慢性骨髓炎患者需長期隨訪,定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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