如何判斷膝蓋韌帶斷裂 可從3方面判斷膝蓋韌帶斷裂
膝蓋韌帶斷裂可通過(guò)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試、疼痛腫脹程度評(píng)估、影像學(xué)檢查三方面判斷。
1、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：
韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)異常松動(dòng)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行前抽屜試驗(yàn)或側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)，若脛骨相對(duì)于股骨出現(xiàn)異常位移超過(guò)5毫米，提示前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶可能斷裂。急性期患者因疼痛可能無(wú)法配合檢查，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、疼痛腫脹程度：
完全斷裂常伴隨劇烈撕裂樣疼痛和迅速出現(xiàn)的關(guān)節(jié)血腫。受傷時(shí)可能聽(tīng)到"啪"的斷裂聲，24小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)腫脹直徑增加超過(guò)3厘米提示嚴(yán)重?fù)p傷。部分?jǐn)嗔颜咛弁摧^輕，但關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)刺痛感。
3、影像學(xué)檢查：
核磁共振能清晰顯示韌帶纖維連續(xù)性中斷或波浪狀改變，診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%。X線片可排除骨折，超聲檢查對(duì)淺表韌帶損傷有輔助價(jià)值。關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用RICE原則處理：休息制動(dòng)避免二次損傷，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)檢查，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝防護(hù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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