角膜營(yíng)養(yǎng)不良一定會(huì)遺傳嗎
關(guān)鍵詞：#營(yíng)養(yǎng)#營(yíng)養(yǎng)不良
角膜營(yíng)養(yǎng)不良不一定會(huì)遺傳，部分類型具有遺傳傾向，部分類型與遺傳無(wú)關(guān)。角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一組以角膜基質(zhì)異常沉積為特征的疾病，主要包括顆粒狀、格子狀和斑塊狀三種主要類型。
顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良多為常染色體顯性遺傳，致病基因位于5q31區(qū)域?；颊咄ǔＴ?0歲后出現(xiàn)角膜中央淺基質(zhì)層灰白色顆粒狀沉積，早期可通過(guò)角膜地形圖檢查發(fā)現(xiàn)異常。格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良具有更顯著的遺傳性，多數(shù)為TGFBI基因突變所致，角膜會(huì)出現(xiàn)特征性網(wǎng)格狀混濁。斑塊狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良則存在散發(fā)性和遺傳性兩種形式，部分病例與CHST6基因突變相關(guān)。
非遺傳性角膜營(yíng)養(yǎng)不良可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性角膜炎癥或代謝異常有關(guān)。這類患者角膜病變往往進(jìn)展較慢，多表現(xiàn)為周邊部角膜混濁。某些特殊類型如Fuchs內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良雖存在家族聚集現(xiàn)象，但環(huán)境因素如氧化應(yīng)激也參與發(fā)病過(guò)程。
建議有角膜營(yíng)養(yǎng)不良家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)和定期眼科檢查。日常生活中應(yīng)避免揉眼等機(jī)械刺激，佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血脂等代謝指標(biāo)。出現(xiàn)視力下降、畏光流淚等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，通過(guò)共焦顯微鏡等檢查明確分型，根據(jù)病情選擇角膜營(yíng)養(yǎng)劑滴眼液或手術(shù)治療方案。
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