血紅蛋白尿是蛋白尿嗎
血紅蛋白尿不是蛋白尿，兩者是尿液成分異常的不同表現(xiàn)。血紅蛋白尿主要由溶血性疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)或藥物反應(yīng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白引起，而蛋白尿通常由腎臟濾過(guò)功能異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出所致。尿液檢查中血紅蛋白尿呈醬油色且隱血陽(yáng)性，蛋白尿則泡沫增多且尿蛋白定量升高。
血紅蛋白尿常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合輸血等溶血性疾病，急性發(fā)作時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛等癥狀。血管內(nèi)溶血釋放的血紅蛋白超過(guò)腎小管重吸收能力時(shí)，游離血紅蛋白從尿中排出形成血紅蛋白尿。部分患者因劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷或服用磺胺類(lèi)等藥物后也可能出現(xiàn)一過(guò)性血紅蛋白尿。
蛋白尿多與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病相關(guān)，長(zhǎng)期蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥和水腫。微量白蛋白尿是早期腎損傷標(biāo)志，大量蛋白尿每日超過(guò)3.5克則稱(chēng)為腎病綜合征。部分健康人群可能出現(xiàn)直立性蛋白尿或發(fā)熱后短暫性蛋白尿，但通常無(wú)須特殊治療。
出現(xiàn)尿液顏色異?；蚺菽驎r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)等項(xiàng)目。血紅蛋白尿需排查溶血原因并預(yù)防急性腎衰竭，蛋白尿患者需評(píng)估腎功能并控制基礎(chǔ)疾病。日常需保持適量飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)變化。
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