左鎖骨尖疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
左鎖骨尖疼可能與肌肉勞損、外傷、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)炎癥、肋鎖綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期單側(cè)提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉慢性損傷。疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕??赏ㄟ^(guò)紅外線理療配合局部熱敷改善,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
鎖骨骨折或周?chē)浗M織挫傷后未完全恢復(fù)可能遺留隱痛,可能伴有局部壓痛或輕微腫脹。傷后1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至鎖骨區(qū)域,常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,可嘗試頸椎牽引聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
風(fēng)濕性或退行性關(guān)節(jié)炎可能累及胸鎖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動(dòng)受限。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子,急性期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍混懸液,慢性期建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
鎖骨與第一肋骨間隙狹窄壓迫臂叢神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)鎖骨下疼痛伴上肢感覺(jué)異常??赏ㄟ^(guò)胸廓出口綜合征試驗(yàn)診斷,輕者采用姿勢(shì)矯正,重者需手術(shù)切除第一肋骨或松解前斜角肌。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒、上肢無(wú)力等癥狀時(shí),需盡快至骨科或疼痛科就診。運(yùn)動(dòng)前做好肩頸熱身,可進(jìn)行頸椎米字操等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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