髖骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。髖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起，需根據(jù)骨折類型、患者年齡及健康狀況選擇治療方案。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或無法耐受手術(shù)的高齡患者。通過牽引固定、臥床休息配合支具保護(hù)，促進(jìn)骨折自然愈合。需定期復(fù)查X線監(jiān)測對位情況，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑與維生素D改善骨質(zhì)疏松。長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需加強(qiáng)翻身護(hù)理與被動(dòng)活動(dòng)。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用金屬螺釘、鋼板或髓內(nèi)釘固定骨折端，適用于青壯年患者的移位性骨折。手術(shù)能恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，術(shù)后早期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。需預(yù)防內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后3-6個(gè)月避免患肢完全負(fù)重。可能與創(chuàng)傷暴力、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，常伴隨患肢腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

針對嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎的老年患者，通過置換股骨頭或全髖關(guān)節(jié)恢復(fù)功能。術(shù)后48小時(shí)可輔助行走訓(xùn)練，但需避免過度屈髖動(dòng)作?？赡芘c高齡退變、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)畸形。需警惕假體松動(dòng)、感染等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練與關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)愈合，水中運(yùn)動(dòng)能減少負(fù)重壓力?？祻?fù)周期通常需3-12個(gè)月，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、營養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，鈣質(zhì)與維生素D維持骨密度?？刂柒c鹽攝入減少鈣流失，避免吸煙飲酒影響愈合。合并糖尿病患者需監(jiān)測血糖，骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。

髖骨骨折后應(yīng)保持患肢中立位，使用助行器減輕負(fù)重，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。日常注意防跌倒措施如清除地面障礙物、安裝扶手，冬季避免濕滑路面活動(dòng)。長期臥床者需每2小時(shí)變換體位，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。