卵巢癌腹水主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀。腹水是卵巢癌晚期常見的并發(fā)癥，通常由腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或淋巴回流受阻導(dǎo)致，可能伴隨食欲減退、體重下降、乏力等全身癥狀。

1、腹脹

腹脹是卵巢癌腹水最早出現(xiàn)的癥狀之一，由于腹腔內(nèi)液體積聚導(dǎo)致腹壓增高?；颊叱８杏X腹部緊繃或持續(xù)性脹滿，進(jìn)食后加重。腹脹可能與腫瘤壓迫腸道或腹膜刺激有關(guān)，需通過超聲或CT檢查確診。治療上可采取腹腔穿刺引流緩解癥狀，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療。

2、腹部膨隆

腹部膨隆表現(xiàn)為腹部明顯增大，皮膚緊繃發(fā)亮，臍部外翻。隨著腹水量增加，可能出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。膨隆程度與腹水量相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)腹圍可超過100厘米。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，避免因腹壓過高導(dǎo)致膈肌上抬影響心肺功能。臨床常用順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液進(jìn)行腹腔灌注化療。

3、呼吸困難

大量腹水會(huì)使膈肌上抬壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸淺快、活動(dòng)后氣促?；颊呖赡苄璋肱P位緩解癥狀。呼吸困難程度與腹水量呈正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。除腹腔穿刺外，可考慮使用注射用貝伐珠單抗抑制血管生成，減少腹水產(chǎn)生。

4、消化系統(tǒng)癥狀

腹水壓迫胃腸可能導(dǎo)致惡心嘔吐、早飽感、便秘等癥狀。腫瘤本身也可能分泌物質(zhì)影響胃腸蠕動(dòng)。這些癥狀會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。治療時(shí)可配合使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，同時(shí)建議少量多餐、選擇易消化食物。

5、全身癥狀

患者常伴隨進(jìn)行性消瘦、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤消耗和腹水丟失蛋白是主要原因。血液檢查可能顯示CA125指標(biāo)顯著升高。除抗腫瘤治療外，需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

卵巢癌腹水患者需保持半臥位減輕呼吸困難，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。衣物選擇寬松款式避免腹部受壓，記錄每日腹圍和體重變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。飲食以高蛋白、高熱量、富含維生素食物為主，如魚肉、蛋類、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激性食物。