蟲子咬了看什么科

博禾醫(yī)生
被蟲子叮咬后通常建議就診皮膚科或急診科,可能由蚊蟲毒素過敏、蟲咬性皮炎、繼發(fā)感染、蜱傳疾病或嚴重過敏反應等因素引起。
皮膚科是處理蟲咬后局部反應的常規(guī)科室。當出現(xiàn)紅腫、瘙癢、丘疹或水皰等典型蟲咬皮炎癥狀時,皮膚科醫(yī)生可通過視診判斷蟲咬類型,開具爐甘石洗劑緩解瘙癢,使用糠酸莫米松乳膏減輕炎癥,或推薦氯雷他定片抗過敏。若叮咬部位出現(xiàn)直徑超過5厘米的硬結、滲液或發(fā)熱,可能提示繼發(fā)感染需進一步處理。
出現(xiàn)全身過敏反應需立即前往急診科。當蟲咬后發(fā)生呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降或意識模糊等嚴重過敏癥狀時,急診科可快速靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,肌肉注射腎上腺素注射液,并建立靜脈通道補液。被蜱蟲叮咬后出現(xiàn)游走性紅斑或發(fā)熱伴頭痛,可能需排查萊姆病等蜱傳疾病。
特定蟲媒傳染病需轉診感染科。如被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)周期性高熱、寒戰(zhàn)等瘧疾癥狀,或蜱蟲叮咬后伴隨環(huán)形紅斑、關節(jié)疼痛,感染科會進行血涂片檢查、血清學檢測等,確診后使用磷酸氯喹片治療瘧疾,多西環(huán)素膠囊處理蜱傳立克次體感染。
嬰幼兒蟲咬反應建議優(yōu)先選擇兒科。兒童皮膚薄嫩易出現(xiàn)強烈局部反應,家長需注意避免患兒抓撓導致感染。兒科醫(yī)生可能推薦兒童專用苯海拉明糖漿止癢,或使用弱效氫化可的松軟膏控制炎癥。出現(xiàn)煩躁不安、拒食等異常表現(xiàn)時家長應及時送醫(yī)。
反復嚴重過敏者可咨詢變態(tài)反應科。對蟲毒液過敏體質人群,該科室可通過皮膚點刺試驗明確致敏蟲種,制定脫敏治療方案。日常建議攜帶預充式腎上腺素筆,穿淺色長袖衣物減少叮咬概率。
被蟲子叮咬后應立即用肥皂水清洗患處,避免抓撓防止繼發(fā)感染。局部冷敷可緩解腫脹瘙癢,觀察24小時內(nèi)是否出現(xiàn)全身癥狀。戶外活動建議穿長袖衣物,使用避蚊胺成分驅蟲劑,避開草叢樹叢等蟲媒棲息地。家中定期消殺蚊蟲,安裝紗窗紗門。既往有嚴重過敏史者應隨身攜帶抗過敏藥物,并告知同行人員急救措施。
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