如何自測是否抑郁癥

博禾醫(yī)生
抑郁癥可通過情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認(rèn)知功能、社會功能五方面自測。抑郁癥可能與遺傳、心理社會因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、藥物作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心癥狀,表現(xiàn)為整天悶悶不樂,即使遇到高興事也難以愉悅。部分患者會出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,早晨情緒最差,傍晚稍緩解??捎涗浢咳涨榫w變化曲線,若負(fù)面情緒占比超過70%需警惕。
對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,如不再關(guān)心興趣愛好、回避社交活動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都懶得打理,出現(xiàn)快感缺失現(xiàn)象??赏ㄟ^對比發(fā)病前后參與活動(dòng)的頻率變化進(jìn)行評估,若興趣活動(dòng)減少一半以上持續(xù)兩周需注意。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心慌胸悶等軀體癥狀常見,約80%患者首診于綜合醫(yī)院。典型表現(xiàn)包括早醒型失眠、食欲驟減或暴增、體重波動(dòng)超過5%、持續(xù)性疲勞感。這些癥狀反復(fù)檢查無明確器質(zhì)性病變時(shí)需考慮抑郁可能。
注意力渙散、記憶力下降、決策困難等認(rèn)知損害明顯,患者常描述頭腦像生銹的機(jī)器??蛇M(jìn)行簡單測試如連續(xù)減7運(yùn)算、瞬時(shí)記憶復(fù)述等,若錯(cuò)誤率顯著增高或完成時(shí)間延長兩倍以上提示異常。
工作學(xué)習(xí)效率下降,人際交往意愿降低,甚至出現(xiàn)回避行為??赏ㄟ^社會功能量表評估,如一個(gè)月內(nèi)缺勤超過5天、工作效率下降30%、主動(dòng)社交減少50%等均屬預(yù)警信號。
自測發(fā)現(xiàn)三項(xiàng)以上癥狀持續(xù)兩周應(yīng)盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、牛奶和富含歐米伽3的三文魚,避免過量攝入咖啡因。建立社會支持系統(tǒng),定期與親友溝通,避免長期獨(dú)處。抑郁癥經(jīng)規(guī)范治療大多預(yù)后良好,切忌自行診斷或?yàn)E用藥物。
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