孕婦可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、控制體重、必要時(shí)使用胰島素等方式控制血糖。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、激素變化等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。烹飪方式以蒸煮為主，限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量，優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等含糖量較低的水果。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證后，建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，有助于促進(jìn)葡萄糖利用。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶含糖食品以防低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等異常應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)血糖

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖值，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整，血糖不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測(cè)4-7次。采血時(shí)需輪換手指部位，避免同一部位反復(fù)穿刺。

4、控制體重

孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11.5-16公斤范圍內(nèi)，肥胖孕婦增長(zhǎng)7-11.5公斤即可。每周稱重1次，體重增長(zhǎng)過(guò)快需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。避免高熱量零食，夜間加餐選擇無(wú)糖酸奶或少量堅(jiān)果。體重管理需結(jié)合產(chǎn)檢醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行過(guò)度節(jié)食。

5、使用胰島素

經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂，定期輪換注射點(diǎn)。使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕低血糖發(fā)生。

妊娠期血糖管理需要產(chǎn)科醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師共同參與制定個(gè)性化方案。除上述措施外，孕婦應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。保持心情愉悅，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解壓力。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)匯報(bào)血糖控制情況，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物并就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。