過(guò)敏性紫癜的正確治療方法是什么

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性紫癜患者需要明確并避免接觸可能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括某些藥物如青霉素、食物如海鮮、花粉、塵螨等。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)可以幫助識(shí)別具體過(guò)敏原,減少接觸后可有效預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物,減少與過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)。
抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來(lái)酸氯苯那敏片等可用于緩解過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢和蕁麻疹癥狀。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),但無(wú)法根治疾病本身。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
對(duì)于癥狀較重或累及腎臟的患者,可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。這類(lèi)藥物具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用,能快速控制血管炎癥和皮膚紫癜。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間不可突然停藥,需逐漸減量。
難治性過(guò)敏性紫癜或合并嚴(yán)重腎損害時(shí),可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等。這些藥物通過(guò)抑制過(guò)度活躍的免疫系統(tǒng)減輕血管炎癥,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,孕婦禁用此類(lèi)藥物。
對(duì)于危及生命的重癥過(guò)敏性紫癜患者,血漿置換可作為搶救治療手段。該療法通過(guò)清除血液中的異??贵w和免疫復(fù)合物,快速緩解癥狀。通常需要3-5次治療,每次間隔1-2天。由于存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),僅在其他治療無(wú)效時(shí)考慮使用,需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。
過(guò)敏性紫癜患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重皮膚出血。飲食宜清淡,避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童患者癥狀變化,記錄可疑過(guò)敏原接觸史供醫(yī)生參考。
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