新生兒低血糖癥怎么預防

博禾醫(yī)生
新生兒低血糖癥可通過孕期血糖管理、規(guī)范分娩監(jiān)測、出生后早期喂養(yǎng)、體溫維持及血糖監(jiān)測等方式預防。該癥主要由母體高血糖、早產(chǎn)、宮內(nèi)生長受限等因素引起,需針對性干預。
妊娠期糖尿病孕婦應通過飲食控制和適度運動維持血糖穩(wěn)定,必要時遵醫(yī)囑使用胰島素治療。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免胎兒長期處于高胰島素狀態(tài),減少出生后低血糖風險。孕晚期需加強胎兒監(jiān)護,評估胎盤功能。
分娩過程中需監(jiān)測產(chǎn)婦血糖水平,避免使用過量葡萄糖輸液。對于糖尿病母親的新生兒,出生后應立即斷臍并擦干身體,防止低溫刺激加重代謝消耗。高危兒出生時需備好葡萄糖注射液以備急用。
新生兒出生后1小時內(nèi)應開始母乳喂養(yǎng),每2-3小時哺乳一次。無法直接哺乳時可選擇配方奶,早產(chǎn)兒或吮吸無力者采用鼻胃管喂養(yǎng)。初乳富含乳糖和免疫成分,有助于維持血糖穩(wěn)定并預防感染。
將新生兒置于輻射保暖臺或采用袋鼠式護理,維持腋溫36.5-37.5℃。低溫會導致棕色脂肪分解增加耗氧量,誘發(fā)低血糖。高危兒出生后應延遲首次沐浴時間,避免體溫波動。
對早產(chǎn)兒、小于胎齡兒及糖尿病母親新生兒,需在出生后1、2、4、6、12、24小時監(jiān)測血糖。血糖低于2.6mmol/L時需立即口服10%葡萄糖或靜脈補液。持續(xù)低血糖者需排查先天性代謝異常。
預防新生兒低血糖需從產(chǎn)前延續(xù)至產(chǎn)后全程管理。孕婦應定期產(chǎn)檢篩查妊娠糖尿病,分娩后母嬰同室便于按需哺乳。家長需學會識別嗜睡、喂養(yǎng)困難等低血糖征兆,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。維持適宜環(huán)境溫度,避免包裹過厚導致出汗脫水。通過母嬰?yún)f(xié)同干預可顯著降低新生兒低血糖發(fā)生率。
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