鼻咽癌早期癥狀是什么

博禾醫(yī)生
鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部無痛性腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,容易被忽視。
回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血塊,多發(fā)生在晨起時。可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān),初期出血量少且呈間歇性,容易被誤認為鼻炎或鼻竇炎。若反復(fù)出現(xiàn)需及時進行鼻咽鏡檢查,排除惡性腫瘤可能。
腫瘤堵塞后鼻孔可導(dǎo)致進行性加重的單側(cè)鼻塞,早期可能表現(xiàn)為交替性鼻塞,后期發(fā)展為持續(xù)性。常伴有黏稠分泌物,使用血管收縮劑效果不佳。這種癥狀與普通感冒鼻塞不同,持續(xù)時間超過兩周應(yīng)警惕。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起單側(cè)耳鳴、耳悶塞感或聽力下降,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)??赡馨殡S耳內(nèi)脹痛或流水聲,捏鼻鼓氣后癥狀不緩解。耳科檢查可見鼓室積液,但治療無效時需考慮鼻咽部病變。
約60%患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部下頜角后方。腫塊質(zhì)地硬、活動度差、增長較快但無壓痛。這是癌細胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的表現(xiàn),需與淋巴結(jié)炎、結(jié)核等鑒別,穿刺活檢可明確診斷。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)可引起頑固性偏頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重且止痛藥效果差。可能伴隨復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀,提示病情已進展至中晚期,需立即進行影像學(xué)檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻咽喉科,通過電子鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測、MRI等明確診斷。日常生活中需避免吸煙、腌制食品等危險因素,注意保持鼻腔清潔,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)兩周以上的鼻部癥狀不要自行用藥。早期發(fā)現(xiàn)的患者通過放療為主的綜合治療,五年生存率可達80%以上,定期體檢和癥狀監(jiān)測對高風(fēng)險人群尤為重要。
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