早產(chǎn)兒需要注意什么
關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)#早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒需要注意保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和定期隨訪。早產(chǎn)兒因各器官發(fā)育不成熟，需特別關(guān)注體溫維持、營(yíng)養(yǎng)攝入、并發(fā)癥預(yù)防等問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。
1、保暖
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，皮下脂肪薄，易出現(xiàn)低體溫。需維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，濕度55%-65%，使用暖箱或輻射臺(tái)時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫。避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致過(guò)熱，接觸嬰兒前應(yīng)預(yù)熱雙手。若發(fā)現(xiàn)四肢發(fā)涼、皮膚花紋等表現(xiàn)需及時(shí)處理。
2、喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒吸吮吞咽功能弱，建議優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)者可選擇鼻胃管，少量多次喂食。需記錄每日攝入量，觀察腹脹、嘔吐等喂養(yǎng)不耐受癥狀。出生后數(shù)日內(nèi)需補(bǔ)充維生素D和鐵劑，具體方案遵醫(yī)囑。
3、感染預(yù)防
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)功能低下，接觸前后必須規(guī)范洗手，避免探視。奶具需每日消毒，臍部護(hù)理使用75%酒精。出現(xiàn)呼吸急促、奶量下降、體溫波動(dòng)等表現(xiàn)需警惕敗血癥。住院期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，出院后避免前往人群密集場(chǎng)所。
4、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)
采用早產(chǎn)兒專用生長(zhǎng)曲線評(píng)估體格發(fā)育，每月測(cè)量頭圍、身長(zhǎng)、體重。矯正月齡40周前按出生月齡減早產(chǎn)周數(shù)計(jì)算發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，篩查腦癱、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)追趕生長(zhǎng)遲緩需排查營(yíng)養(yǎng)或內(nèi)分泌問(wèn)題。
5、定期隨訪
出院后1周內(nèi)完成首次隨訪，矯正月齡6個(gè)月內(nèi)每1-2個(gè)月復(fù)查，重點(diǎn)評(píng)估心肺功能、聽力視力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育。需完成眼底篩查、腦干聽覺誘發(fā)電位等專項(xiàng)檢查。接種疫苗按實(shí)際出生月齡進(jìn)行，但需評(píng)估個(gè)體狀況調(diào)整方案。
早產(chǎn)兒家庭應(yīng)保持居室空氣清新，每日通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)清洗，避免使用樟腦丸。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角防嗆咳，喂奶后豎抱拍嗝。記錄每日大小便次數(shù)及睡眠情況，出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚黃染加重等異常立即就醫(yī)。定期進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，矯正月齡12個(gè)月內(nèi)避免添加固體食物。
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