房間隔缺損大小分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
房間隔缺損大小分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)通常根據(jù)缺損直徑分為小缺損、中缺損和大缺損三類，具體需結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果判斷。
小缺損指缺損直徑小于5毫米，多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，可能僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。部分小缺損可能在兒童期自然閉合，但需定期隨訪觀察。中缺損直徑為5-10毫米，可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等表現(xiàn)，需評(píng)估是否存在右心容量負(fù)荷增加。大缺損超過10毫米，常伴有明顯呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染，甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，通常需要手術(shù)干預(yù)。缺損大小的分級(jí)對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義，需結(jié)合臨床癥狀、心臟結(jié)構(gòu)改變及血流動(dòng)力學(xué)影響綜合評(píng)估。
確診房間隔缺損后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，保持均衡飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測(cè)缺損變化及心功能狀態(tài)。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、紫紺等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，由心外科醫(yī)生評(píng)估是否需要封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練。
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