產(chǎn)后漏尿可以做提肛運(yùn)動嗎
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后漏尿可以通過提肛運(yùn)動改善。盆底肌松弛是主要原因,其他影響因素包括分娩損傷、激素變化、體重基數(shù)大、慢性咳嗽等。
妊娠期子宮壓迫及分娩時的肌肉拉伸會導(dǎo)致盆底肌群松弛。提肛運(yùn)動能針對性增強(qiáng)恥骨尾骨肌力量,每日堅(jiān)持3組、每組15次收縮可提升尿道括約肌控制力。配合腹式呼吸效果更佳,吸氣時收縮肛門保持3秒,呼氣放松。
自然分娩可能造成會陰撕裂或側(cè)切傷口,影響神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。產(chǎn)后42天惡露干凈后開始訓(xùn)練,初期采用臥位減少腹壓,避免過度用力導(dǎo)致傷口疼痛。若存在嚴(yán)重撕裂傷,建議先進(jìn)行電刺激治療再結(jié)合運(yùn)動康復(fù)。
孕激素水平下降會使結(jié)締組織彈性減弱。哺乳期持續(xù)低雌激素狀態(tài)可能延緩恢復(fù),可增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。訓(xùn)練時注意保持規(guī)律性,每周5天以上才能維持肌張力。
腹部脂肪堆積會增加膀胱壓力。BMI超過25的產(chǎn)婦需結(jié)合有氧運(yùn)動減重,推薦每天30分鐘快走或游泳。提肛運(yùn)動同步進(jìn)行時可采取跪趴姿勢,減少腹部代償發(fā)力。
長期便秘或呼吸道疾病引起的咳嗽會加重漏尿。需先治療原發(fā)病,訓(xùn)練時避免屏氣動作。噴嚏或咳嗽前可預(yù)先收縮盆底肌形成保護(hù)反射,該技巧需持續(xù)練習(xí)2個月形成肌肉記憶。
建議每天晨起、午休、睡前分三個時段練習(xí),采用不同體位多角度激活肌群。哺乳期保持每日2000ml飲水量但分次少量飲用,避免膀胱過度充盈。六個月后未改善需進(jìn)行盆底肌電生理評估,重度脫垂患者可能需要生物反饋治療。日常避免提重物及久蹲動作,使用馬桶時雙腳墊高保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),減少盆底壓力。
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