背部骨縫疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，引發(fā)骨縫區(qū)域牽涉性疼痛。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)后加重。建議避免久坐彎腰，局部熱敷配合低強(qiáng)度拉伸有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能導(dǎo)致椎體微骨折，表現(xiàn)為背部骨縫處隱痛，夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診，日常需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。預(yù)防跌倒和適度日照對(duì)改善癥狀有幫助。

3、脊柱退行性變

椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根，引起骨縫周圍放射性疼痛，常伴隨下肢麻木。磁共振檢查可明確診斷，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病易導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，典型表現(xiàn)為晨起背部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善預(yù)后。

5、外傷

撞擊或跌落可能造成脊椎骨裂、韌帶拉傷，疼痛多為銳痛且定位明確。傷后需立即制動(dòng)并影像學(xué)檢查，輕微損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免單側(cè)背包或提重物。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試40℃左右熱敷15-20分鐘，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。