癌癥晚期的癥狀和表現(xiàn)
癌癥晚期患者通常出現(xiàn)消瘦乏力、疼痛加劇、器官功能障礙等癥狀，具體表現(xiàn)與腫瘤原發(fā)部位及轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。主要癥狀包括體重驟降、持續(xù)性疼痛、呼吸困難、消化系統(tǒng)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
1、消瘦乏力：
癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，患者體重三個(gè)月內(nèi)下降超過10%屬于癌癥惡病質(zhì)典型表現(xiàn)。伴隨肌肉萎縮、血清白蛋白降低，與腫瘤釋放的促炎因子干擾營(yíng)養(yǎng)吸收有關(guān)。
2、疼痛加劇：
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移引發(fā)持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛加重是晚期特征。肝癌可能出現(xiàn)右上腹放射痛，胰腺癌常伴腰背部束帶樣疼痛，需通過影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。
3、呼吸困難：
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引發(fā)胸腔積液，乳腺癌肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致彌散功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)端坐呼吸、血氧飽和度下降，胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)影或胸水征象。
4、消化紊亂：
胃癌晚期常見嘔血黑便，結(jié)直腸癌易發(fā)腸梗阻。肝功能衰竭時(shí)出現(xiàn)黃疸腹水，食管癌患者多伴吞咽困難，需通過胃腸減壓或支架植入緩解癥狀。
5、神經(jīng)異常：
腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛嘔吐、視物模糊，脊髓壓迫導(dǎo)致截癱或二便失禁。肺癌易伴副腫瘤綜合征，表現(xiàn)為肌無力或精神行為改變，MRI檢查可明確病灶位置。
癌癥晚期患者需保證每日30大卡/公斤體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚肉泥。疼痛管理建議采用三階梯止痛方案，家屬應(yīng)協(xié)助患者每?jī)尚r(shí)翻身預(yù)防壓瘡。適度進(jìn)行床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，呼吸功能鍛煉可采用縮唇呼吸法。心理支持方面需重視臨終關(guān)懷，通過音樂療法或撫觸溝通緩解焦慮情緒。
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