肥厚性心肌病主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥和疲勞等癥狀。肥厚性心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心臟疾病，可能與遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心前區(qū)壓迫感、心律不齊、短暫意識(shí)喪失和體力下降等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是肥厚性心肌病最常見(jiàn)的癥狀之一，患者在輕微活動(dòng)后即可出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這與左心室舒張功能受限導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善癥狀，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)心功能。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛，常在體力活動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。這種胸痛與心肌肥厚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)?；颊邞?yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，長(zhǎng)期治療可選用維拉帕米片、尼可地爾片等藥物。若疼痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。

3、心悸

心悸多由心律失常引起，患者自覺(jué)心跳沉重、不規(guī)則或過(guò)速。肥厚心肌易導(dǎo)致室性早搏、房顫等心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確類(lèi)型，治療可選用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥。嚴(yán)重室性心律失常患者可能需要植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

4、暈厥

暈厥多為突發(fā)性短暫意識(shí)喪失，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或快速體位變化時(shí)，與左心室流出道梗阻導(dǎo)致腦灌注不足有關(guān)?；颊邞?yīng)避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)，可考慮使用丙吡胺膠囊減輕梗阻。反復(fù)暈厥者需評(píng)估手術(shù)指征，如室間隔切除術(shù)。

5、疲勞

疲勞表現(xiàn)為持續(xù)性的體力下降和倦怠感，與心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)?；颊咝枵{(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，保證充足休息。營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊，藥物治療包括依那普利片等改善心功能的藥物。重度疲勞可能提示心力衰竭進(jìn)展。

肥厚性心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。避免突然的體位改變和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等情況需及時(shí)就診。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。