結(jié)腸癌的癥狀會隨著疾病進(jìn)展而變化，早期可能無明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等，晚期可能伴隨體重下降、腸梗阻。結(jié)腸癌通常由遺傳因素、高脂飲食、腸道息肉惡變等原因引起，建議高危人群定期篩查。

1、早期癥狀

早期結(jié)腸癌可能僅表現(xiàn)為輕微排便異常，如偶爾腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，糞便形狀變細(xì)。部分患者會有間歇性腹部隱痛，疼痛位置多位于下腹部。這些癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸功能紊亂，若持續(xù)超過兩周未緩解，建議進(jìn)行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

腫瘤增大后會出現(xiàn)典型癥狀，包括持續(xù)性排便習(xí)慣改變，如腹瀉與便秘交替頻率增加，便中帶暗紅色血液或黏液。腹痛轉(zhuǎn)為固定位置的鈍痛，可能觸及腹部包塊。部分患者出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。此時需通過結(jié)腸鏡取活檢確診，治療需結(jié)合手術(shù)切除和化療，常用化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。

3、晚期癥狀

晚期患者常見進(jìn)行性消瘦、貧血等消耗性表現(xiàn)，腫瘤可能引發(fā)完全性腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便。轉(zhuǎn)移至肝臟時會出現(xiàn)黃疸、腹水。骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折。晚期治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合放化療為主，可選用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物，同時需使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。

4、右半結(jié)腸癌特點

右半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)貧血、乏力等全身癥狀，因右半結(jié)腸腸腔較寬，較少引起梗阻。常見表現(xiàn)為黑便或隱血陽性，腹部包塊多位于右下腹。由于癥狀隱匿，確診時多已進(jìn)展至中晚期。治療需行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后輔助化療方案常用FOLFOX方案。

5、左半結(jié)腸癌特點

左半結(jié)腸癌以局部癥狀為主，因腸腔較窄易引發(fā)腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、便秘、糞便呈鉛筆樣細(xì)條狀。便血多為鮮紅色，附著于糞便表面。直腸指檢可能觸及低位腫塊。治療需根據(jù)腫瘤位置選擇左半結(jié)腸切除或直腸前切除術(shù)，術(shù)前可能需放置腸道支架緩解梗阻。

建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至35歲篩查。日常保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?；虿幻髟蜇氀獣r，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用輔助治療藥物，保持適度運動增強免疫力。