結(jié)腸炎并發(fā)癥有什么癥狀
博禾醫(yī)生
結(jié)腸炎并發(fā)癥可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱、體重下降等癥狀。結(jié)腸炎并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、腸梗阻、營養(yǎng)不良、貧血等。
腸穿孔是結(jié)腸炎嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。腸穿孔可能與炎癥長期未得到控制、潰瘍深度加重等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、心率加快、血壓下降等休克癥狀。治療需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素預(yù)防感染。
中毒性巨結(jié)腸表現(xiàn)為腹脹明顯、腸鳴音減弱或消失、高熱、心率增快等癥狀。該并發(fā)癥可能與炎癥累及腸壁全層、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、呼吸急促等全身中毒癥狀。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,嚴(yán)重時需行結(jié)腸切除術(shù)。
腸梗阻可表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸管狹窄粘連,進(jìn)而引發(fā)梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腸型蠕動波、腸鳴音亢進(jìn)等體征。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營養(yǎng)支持,使用注射用生長抑素減少消化液分泌,必要時手術(shù)解除梗阻。
長期腹瀉及吸收不良可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重明顯下降、肌肉萎縮、乏力等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥、維生素缺乏等表現(xiàn)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時通過靜脈補(bǔ)充人血白蛋白、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。
慢性失血及營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血紅蛋白濃度下降、紅細(xì)胞體積減小等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液,嚴(yán)重時需輸注濃縮紅細(xì)胞。
結(jié)腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激及生冷食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查結(jié)腸鏡及血常規(guī)等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱、便血增多等癥狀時需及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,有助于改善胃腸功能。
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