肺腫瘤轉(zhuǎn)移到盆腔可能出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿異常、排便異常、下肢水腫、體重下降等癥狀。肺腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔通常提示疾病進入晚期，可能與腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散有關(guān)，患者需及時就醫(yī)明確診斷并制定個體化治療方案。

1、盆腔疼痛

盆腔疼痛是肺腫瘤盆腔轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn)，多由轉(zhuǎn)移灶壓迫或侵犯盆腔神經(jīng)、骨骼及軟組織導(dǎo)致。疼痛可呈持續(xù)性或間歇性，部分患者在體位變化時加重。若腫瘤侵犯骶骨或髂骨，可能出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者可考慮放射治療。

2、排尿異常

當(dāng)轉(zhuǎn)移灶壓迫膀胱或輸尿管時，可引起尿頻、尿急、排尿困難甚至血尿。腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)可能導(dǎo)致尿失禁，而輸尿管受壓可引發(fā)腎積水。尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多，膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。治療需根據(jù)具體情況選擇留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入或姑息性放療。

3、排便異常

直腸受壓可能導(dǎo)致便秘、腹瀉或里急后重感，部分患者出現(xiàn)大便變細(xì)、便血等癥狀。腫瘤侵犯直腸黏膜時，腸鏡檢查可見潰瘍或腫物。臨床可選用乳果糖口服溶液緩解便秘，蒙脫石散控制腹瀉，嚴(yán)重腸梗阻需考慮結(jié)腸造瘺手術(shù)。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫髂血管或下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。水腫多從足踝開始向上發(fā)展，皮膚可出現(xiàn)色素沉著。彈性襪壓迫治療有一定效果，必要時需行血管介入治療解除壓迫。

5、體重下降

腫瘤消耗及進食障礙可導(dǎo)致進行性體重減輕，常伴有食欲減退、乏力等全身癥狀。這與腫瘤釋放炎癥因子引起代謝紊亂有關(guān)。營養(yǎng)支持治療很重要，可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，必要時通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

肺腫瘤盆腔轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，維持足夠熱量攝入。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，避免久坐加重水腫。定期復(fù)查盆腔CT或MRI評估病情變化，疼痛加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。