垂體腫瘤激素的檢查主要包括血清激素檢測(cè)、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。垂體腫瘤可能分泌多種激素，常見檢查項(xiàng)目有生長激素、泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢測(cè)。

1、血清激素檢測(cè)

通過抽取靜脈血測(cè)定垂體分泌的激素水平，是篩查垂體功能異常的基礎(chǔ)手段。生長激素瘤需檢測(cè)胰島素樣生長因子-1，泌乳素瘤直接測(cè)定血清泌乳素值，庫欣病需檢查皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素晝夜節(jié)律。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等干擾因素，部分激素需在特定時(shí)間點(diǎn)采集標(biāo)本。

2、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)

用于評(píng)估激素分泌的調(diào)節(jié)功能，包括興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)。生長激素缺乏癥常用胰島素低血糖激發(fā)試驗(yàn)，肢端肥大癥需做葡萄糖抑制試驗(yàn)，庫欣綜合征需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)。這些試驗(yàn)通過藥物刺激或抑制垂體激素分泌，觀察其動(dòng)態(tài)變化，對(duì)功能性垂體瘤的診斷具有重要價(jià)值。

3、鞍區(qū)MRI檢查

作為垂體腫瘤定位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。無功能腺瘤表現(xiàn)為鞍區(qū)占位伴正常激素水平，微腺瘤需采用薄層增強(qiáng)掃描。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)評(píng)估或放療后隨訪，需定期復(fù)查MRI觀察腫瘤變化，必要時(shí)結(jié)合灌注加權(quán)成像等高級(jí)序列分析。

4、視野檢查

垂體上方與視交叉相鄰，腫瘤增大可壓迫視覺通路導(dǎo)致特征性雙顳側(cè)偏盲。標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)視野計(jì)能定量評(píng)估視野缺損程度，是判斷腫瘤占位效應(yīng)的重要指標(biāo)。術(shù)后視野恢復(fù)情況可反映減壓效果，需與術(shù)前基線進(jìn)行對(duì)比，長期隨訪中視野惡化可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。

5、其他輔助檢查

包括骨密度檢測(cè)評(píng)估生長激素瘤的骨骼并發(fā)癥，糖耐量試驗(yàn)篩查肢端肥大癥繼發(fā)糖尿病，精液分析判斷男性垂體功能減退。兒童患者需監(jiān)測(cè)生長曲線和骨齡發(fā)育，育齡期女性需評(píng)估月經(jīng)周期和排卵功能，這些檢查共同構(gòu)成垂體腫瘤的全面評(píng)估體系。

確診垂體腫瘤后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平，根據(jù)腫瘤類型制定個(gè)性化隨訪方案。日常生活中需注意頭痛、視力變化等預(yù)警癥狀，避免劇烈頭部活動(dòng)以防腫瘤出血。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素，不可自行調(diào)整用藥劑量。均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但肢端肥大癥患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)以防關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。