陰道的惡性腫瘤是原發(fā)性陰道癌或來自鄰近或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移性癌癥。原發(fā)性陰道癌定義為僅由陰道引起，沒有外側(cè)宮頸口向近端或外陰進(jìn)入。原發(fā)性陰道癌的分布非常不均勻，可以分為幾種組織學(xué)類型，每種類型都有自己的特征。

常見的原發(fā)性陰道癌有哪些？

一、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌是目前最常見的類型，占所有原發(fā)性陰道癌病例的85-87%，通常發(fā)生在50歲以上的女性中，表現(xiàn)為潰瘍性病變，真菌性腫塊或環(huán)狀收縮腫塊。潰瘍性腫瘤中的繼發(fā)感染是常見的。在組織學(xué)上，它類似于由子宮頸引起的鱗狀細(xì)胞癌，使醫(yī)生混淆病變是宮頸還是陰道。這說明需要嚴(yán)格定義原發(fā)性陰道癌。

鱗狀細(xì)胞癌最常見的發(fā)生部位是陰道的上三分之一。由于陰道壁薄，鱗狀細(xì)胞癌傾向于通過直接侵入膀胱和直腸壁而早期擴(kuò)散，還通過血液或淋巴管轉(zhuǎn)移，鱗狀細(xì)胞癌可以轉(zhuǎn)移到幾乎任何器官。鱗狀細(xì)胞癌的治療方法和陰道一級疾病治療方法類似，特別是在直腸陰道或膀胱陰道瘺的情況下；。如果在放療后中樞復(fù)發(fā)，因考慮放療前將年輕患者的卵巢移位。

二、透明細(xì)胞腺癌

這是第二種最常見的原發(fā)性陰道癌，約占所有病例的9%。與鱗狀細(xì)胞癌不同，透明細(xì)胞腺癌病發(fā)于很小的年齡，通常在14歲之后出現(xiàn)，在19歲的人中發(fā)病率最高。

透明細(xì)胞腺癌被認(rèn)為主要來自陰道腺病的區(qū)域，尿道周圍腺體和子宮內(nèi)膜異位癥的病灶中。腫瘤可通過局部侵襲或血源性或淋巴傳播擴(kuò)散。透明細(xì)胞腺癌復(fù)發(fā)很常見，并且可能在初始治療后20年內(nèi)發(fā)生，患者應(yīng)考慮來自結(jié)腸，子宮內(nèi)膜，子宮頸，乳房或卵巢的繼發(fā)性腫瘤。透明細(xì)胞腺癌的治療方法，盡管病因不同，但可能與鱗狀細(xì)胞癌相似。

三、疣狀癌

疣狀癌常見于外陰，在50歲以上的女性中出現(xiàn)疣狀癌一般被認(rèn)為是鱗狀細(xì)胞癌的變體。其臨床和病理特征與外陰對應(yīng)物相似。在視覺檢查中，疣狀癌具有類似于尖銳濕疣的，疣狀的花椰菜樣外觀，但是乳頭狀葉缺乏結(jié)締組織的中心核心。

疣狀癌生長緩慢，局部侵襲性，很少轉(zhuǎn)移。放射治療對于疣狀癌患者來說是禁忌的，因?yàn)檩椛鋾⑦@種腫瘤加強(qiáng)到更惡性的表型腫瘤，手術(shù)是唯一的治療方法。