孩子感冒一周以上，鼻子上掛著黃膿鼻涕，鼻塞、頭痛、食欲差，家長應該警惕。此時，可能需要帶孩子去耳鼻喉科。感冒可能一直不好，也可能患鼻竇炎。

鼻竇是鼻腔周圍含有多個氣體的骨質腔，鼻竇共有4對，其中上頜竇位于鼻腔兩側、眼眶下，是鼻竇中最大的1對，額竇位于額部眉弓中間的額骨內，篩竇位于鼻腔上部的兩側，像篩子一樣，鼻腔后面的蝴蝶骨內，像蝴蝶一樣他們都用小開口連接鼻腔。不要小看這些鼻竇，不僅能讓我們鼻子吸入的空氣變得濕潤溫暖，而且在我們的臉部造型、頭部內部的支撐等方面也起作用。

由于竇粘膜與鼻粘膜相連，鼻腔粘膜嚴重腫脹時，如果不能及時治療，可能會影響鼻竇引起鼻竇炎。孩子免疫力差，容易患感冒等上呼吸道疾病。另外，反復感冒等上呼吸道感染，鼻粘膜反復刺激腫脹，影響鼻竇粘膜，因此感冒等上呼吸道感染是兒童鼻竇炎的常見原因。

其次，急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物、腫瘤等鼻腔問題可阻礙鼻竇引流和通氣引起鼻竇炎。此外，附近的病灶感染，如齲齒未及時治療，也可以誘發(fā)牙根炎癥附近的上頜竇炎。當然，不恰當?shù)牧鞅翘榉绞揭矔贡翘橐虮乔粔毫υ黾佣骰乇歉]炎等。

鼻竇如呼吸道衛(wèi)士，一旦出現(xiàn)問題，可能會引起其他部位的炎癥。鼻竇化膿分泌物從鼻咽部感染周邊，可引起中耳炎、咽炎、扁桃體炎、氣管炎等，嚴重并發(fā)顱內并發(fā)癥，頭痛惡化，特別是臥位時更加明顯，惡心嘔吐等。

所以，不要輕視鼻竇炎。確診后，最好立即給予規(guī)范的治療。不要以為是小事就忽視。否則，可能會帶來更嚴重的問題。

父母如何早點發(fā)現(xiàn)孩子患鼻竇炎？

1、流膿

流膿是鼻竇炎的一個比較重要的特征，一般來說，普通感冒一周左右就能好轉。但是，有鼻竇炎的患者感冒后，經常一周以上，流膿的鼻涕還很多，而且流鼻涕多為黃色，流膿。其中，上頜竇炎多在偏頭或低頭時流膿鼻涕增多，額竇或篩竇多在早上活動后流膿鼻涕增多。此外，由于膿鼻涕向后抽吸流入咽部，患者可以表現(xiàn)為痰多、咽部異物感、不斷清喉、咳出灰綠色膿痰。

2、鼻塞

鼻塞也是鼻竇炎患者的重要臨床表現(xiàn)，患者因分泌物過多、粘稠而有鼻塞感，或因鼻粘膜長期受炎癥慢性刺激而腫脹、息肉變化等引起鼻塞，慢性鼻竇炎患者

3、嗅覺障礙

鼻子是感知氣味的重要部位，但長期炎癥刺激時，可損傷鼻腔內的嗅覺感應器。因此，鼻竇炎患者可以出現(xiàn)嗅覺減退、失嗅等暫時性嗅覺障礙，但大多數(shù)患者在病變去除后，嗅覺障礙的情況可以得到緩解，也可以發(fā)展成永久性嗅覺喪失。

4、頭痛

頭痛也是鼻竇炎患者常見的表現(xiàn)，頭痛多發(fā)于上午或重，下午逐漸減退或消失。

5、其他

炎癥侵害咽鼓管時，有耳鳴、耳聾等癥狀，急性鼻竇炎患兒也有高熱、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述表現(xiàn)時，最好馬上帶嬰兒去耳鼻喉科，請醫(yī)生幫忙，排除鼻竇炎的可能性。當然，鼻竇炎最重要的是預防:

一是注意鼻腔衛(wèi)生，及時、規(guī)范地治療急慢性鼻炎、鼻腔疾病或附近器官炎癥，鼻腔有分泌物時，不要大力嗆鼻。

二是注意提高機體免疫力，適當加強體育鍛煉，增強體質，減少感冒等上呼吸道感染的機會。

指導醫(yī)生:廣東省婦幼保健院耳鼻喉科鄒宇主任醫(yī)生

(通信員:廣東省婦幼保健院林惠芳)