讓糖友痛苦的六個癥狀
博禾醫(yī)生
糖尿病患者常見的六個癥狀有多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢和視物模糊。這些癥狀通常與血糖控制不佳有關(guān),可能由胰島素分泌不足或胰島素抵抗等因素引起。
多飲是糖尿病典型癥狀之一,由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,患者會頻繁感到口干舌燥。這種情況與體內(nèi)水分通過尿液大量流失有關(guān)。建議患者隨身攜帶水杯,選擇無糖飲品,但需避免一次性過量飲水加重腎臟負擔(dān)。
盡管進食量增加,患者仍容易感到饑餓,這與葡萄糖無法有效進入細胞利用有關(guān)。機體誤判能量不足,通過神經(jīng)信號刺激食欲中樞。建議采用少量多餐方式,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合膳食纖維延緩糖分吸收。
血糖超過腎糖閾時,葡萄糖隨尿液排出并帶走大量水分,導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量明顯增多。這種情況在夜間尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。需要監(jiān)測晨起第一次尿液的尿糖指標(biāo),同時注意會陰部清潔以防尿路感染。
當(dāng)胰島素絕對或相對不足時,機體開始分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,造成非自愿性體重減輕。一個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕,應(yīng)及時檢測糖化血紅蛋白水平。建議記錄每日體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損,同時高滲環(huán)境易引發(fā)真菌感染。常見于四肢屈側(cè)和會陰部,抓撓可能造成皮膚破潰??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀,配合酮康唑乳膏處理合并的真菌感染,保持皮膚清潔干燥。
血糖波動會引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正。長期高血糖可能損傷視網(wǎng)膜微血管,表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥等。建議每半年進行眼底檢查,確診糖尿病視網(wǎng)膜病變者可考慮使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
糖尿病患者日常需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣,空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖不超過10mmol/L。飲食方面優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,每日主食中粗糧應(yīng)占三分之一。運動建議選擇快走、游泳等有氧活動,每周累計150分鐘以上,避免空腹運動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)傷口愈合緩慢、手足麻木等癥狀時須及時就醫(yī),預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生。
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